پیپیلوما عام طور پر ایک غیر سرطانی رسولی یا خلیوں کی غیر معمولی بڑھوتری کو کہا جاتا ہے۔ جو جلد یا جسم کے اندر موجود جھلیوں کی سطح سے پیدا ہوتی ہے۔ اس کی زیادہ تر اقسام انسانی پیپیلوما وائرس سے وابستہ ہوتی ہیں۔ تاہم ہر پیپیلوما وائرس کی وجہ سے نہیں بنتا۔ بعض اقسام کا تعلق جلد کی رگڑ، عمر، موٹاپے، ہارمونی اثرات، سگریٹ نوشی یا دیگر عوامل سے بھی ہو سکتا ہے۔

پیپیلوما عموماً سطح سے باہر کی طرف بڑھتا ہے۔ اور اس کی شکل انگلیوں یا جھالر جیسی ابھری ہوئی ہو سکتی ہے۔ بعض اقسام، خصوصاً ناک اور سائنَس یا پیشاب کی نالی سے متعلق کچھ پیپیلوما، اندر کی جانب بڑھ سکتے ہیں۔ اسی لیے پیپیلوما ایک ہی قسم کی بیماری نہیں۔ بلکہ مختلف جگہوں اور مختلف خصوصیات رکھنے والی رسولیوں کا مجموعہ ہے۔

Causes of Papilloma

زیادہ تر پیپیلوما کی اہم وجہ انسانی پیپیلوما وائرس ہے۔ اس وائرس کی 170 سے زیادہ اقسام شناخت کی جا چکی ہیں۔ ان میں قسم 6، 7 اور 11 پیپیلوما کے ساتھ زیادہ وابستہ ہیں۔ اور انہیں کم خطرے والی اقسام سمجھا جاتا ہے۔ کیونکہ یہ عموماً قبل از سرطان تبدیلیوں یا سرطان کا سبب نہیں بنتیں۔

انسانی پیپیلوما وائرس جلد، منہ، حلق، حنجرہ، اوپری سانس کی نالی اور جنسی اعضا سمیت جسم کے مختلف حصوں میں پیپیلوما پیدا کر سکتا ہے۔ وائرس عموماً متاثرہ حصے کے براہ راست رابطے سے منتقل ہوتا ہے۔ جنسی نوعیت کا وائرس جلد سے جلد کے مسلسل رابطے کے ذریعے پھیل سکتا ہے۔ جبکہ اندام نہانی، مقعد یا منہ کے ذریعے جنسی تعلق بھی اس کی منتقلی کا ذریعہ بن سکتا ہے۔

جلد کے عام مسے اور جنسی مسے متعدی ہو سکتے ہیں۔ لیکن جلد کے لٹکے ہوئے نرم ابھار، جنہیں جلدی لٹکن بھی کہا جاتا ہے۔ عام طور پر متعدی نہیں ہوتے۔ بعض تحقیق میں ان میں وائرس کے آثار ملے ہیں۔ لیکن انہیں عموماً غیر وائرسی نشوونما سمجھا جاتا ہے۔

Papilloma and HPV

ہر پیپیلوما انسانی پیپیلوما وائرس کی وجہ سے نہیں بنتا۔ بعض پیپیلوما کی اصل وجہ ابھی پوری طرح واضح نہیں ہے۔

مثلاً چھاتی کی دودھ کی نالی میں بننے والے اندرونی پیپیلوما کا تعلق انسانی پیپیلوما وائرس سے ثابت نہیں ہوا۔ ان میں دودھ کی نالی کو ڈھانپنے والے خلیوں کی غیر معمولی بڑھوتری شامل ہو سکتی ہے۔

ہارمون سے متعلق عوامل، زندگی بھر ایسٹروجن سے واسطہ، کم عمری میں ماہواری شروع ہونا، دیر سے ماہواری بند ہونا، کبھی حمل نہ ہونا اور ایسٹروجن والی ادویات کا استعمال بعض خطراتی عوامل ہو سکتے ہیں۔ خاندان میں چھاتی کے سرطان کی تاریخ بھی اہم ہو سکتی ہے۔

پیشاب کی نالی کے بعض پیپیلوما میں وائرس کا کردار بھی واضح طور پر ثابت نہیں ہوا۔ طویل عرصے کی سوزش، جلن، پیشاب کی رکاوٹ، تمباکو نوشی یا کینسر پیدا کرنے والے کیمیائی مادوں سے واسطہ ممکنہ عوامل میں شامل ہیں۔

ناک اور سائنَس کے اندر بننے والے کچھ پیپیلوما میں بھی انسانی پیپیلوما وائرس کا کردار مختلف اقسام کے لحاظ سے مختلف ہو سکتا ہے۔ دائمی سوزش، تمباکو نوشی اور بعض پیشہ ورانہ کیمیائی اثرات بھی ان سے وابستہ پائے گئے ہیں۔

Symptoms of Papilloma

علامات کا انحصار اس بات پر ہوتا ہے کہ پیپیلوما جسم کے کس حصے میں موجود ہے۔

جلد کے مسے عموماً چھوٹے اور ابھرے ہوئے دانوں کی صورت میں نظر آتے ہیں۔ ان کی سطح کھردری یا بے قاعدہ ہو سکتی ہے۔ بعض مسوں میں خارش، درد یا خون آنے کی شکایت بھی ہو سکتی ہے۔ جبکہ کچھ مسے بالکل تکلیف کے بغیر ہوتے ہیں۔

جنسی مسوں میں جنسی اعضا کے اردگرد سوجن، جلد کے رنگ سے ملتا جلتا یا مختلف ابھار، گوبھی جیسی شکل میں کئی مسوں کا مجموعہ، خارش، درد یا جنسی تعلق کے دوران خون آنا ممکن ہے۔

جلد کے لٹکے ہوئے ابھار عام طور پر بے درد ہوتے ہیں۔ لیکن کپڑوں یا کسی دوسری چیز سے مسلسل رگڑ لگنے کی صورت میں ان سے خون آ سکتا ہے۔

ناک کے اندر پیپیلوما کی صورت میں ناک سے خون آنا، ناک بہنا، چہرے میں درد، سائنَس کی شکایت یا سونگھنے کی صلاحیت میں کمی ہو سکتی ہے۔

Where Can Papilloma Develop?

پیپیلوما جسم کے کئی حصوں میں پیدا ہو سکتا ہے۔ جلد پر یہ عام مسے یا جلدی پیپیلوما کی شکل میں ظاہر ہو سکتا ہے۔ اس کے علاوہ ہونٹ، منہ، آنکھ کی پلک، زبان، حلق، حنجرہ، غذائی نالی، رحم کا منہ اور جنسی اعضا بھی متاثر ہو سکتے ہیں۔

بعض پیپیلوما سانس کی نالی میں بھی پیدا ہو سکتے ہیں۔ اگر ماں سے بچے میں وائرس منتقل ہو جائے تو نوزائیدہ یا بعد کے دور میں حنجرہ اور اوپری سانس کی نالی میں بار بار بننے والے پیپیلوما پیدا ہو سکتے ہیں۔ یہ بعض اوقات بڑھ کر سانس کی نالی میں رکاوٹ پیدا کر سکتے ہیں۔

Appearance of Papilloma

پیپیلوما ایک یا ایک سے زیادہ ٹھوس ابھاروں کی شکل میں ظاہر ہو سکتا ہے۔ جلد پر موجود پیپیلوما عموماً کھردرے اور سخت دانوں کی طرح دکھائی دیتے ہیں۔ اور ان کے اوپر موٹی مردہ جلد موجود ہو سکتی ہے۔

جھلیوں کی سطح پر موجود پیپیلوما نسبتاً نرم اور ایک ڈنڈی پر لٹکے ہوئے ابھار کی صورت میں نظر آ سکتے ہیں۔ ان میں انگلی نما چھوٹے ابھار موجود ہو سکتے ہیں۔ کچھ کم موٹے ابھار گلابی یا سرخ دکھائی دے سکتے ہیں۔ جبکہ زیادہ موٹی سطح والے پیپیلوما سفید اور گوبھی جیسی شکل کے دکھائی دے سکتے ہیں۔

Papilloma and Cancer

زیادہ تر پیپیلوما غیر سرطانی ہوتے ہیں۔ اور صحت مند مدافعتی نظام رکھنے والے افراد میں عموماً سنگین مسئلہ پیدا نہیں کرتے۔ جلد کے عام مسوں کے سرطان میں تبدیل ہونے کا امکان بہت کم ہوتا ہے۔

تاہم انسانی پیپیلوما وائرس کی کچھ زیادہ خطرے والی اقسام سرطان سے وابستہ ہیں۔ مستقل زیادہ خطرے والے وائرس کے انفیکشن کا تعلق رحم کے منہ کے تقریباً 99 فیصد سرطان سے بتایا گیا ہے۔ اس کے علاوہ مقعد، حلق کے درمیانی حصے، عضو تناسل، اندام نہانی اور بیرونی خواتین کے جنسی اعضا کے بعض سرطان بھی انسانی پیپیلوما وائرس سے وابستہ ہو سکتے ہیں۔

ناک اور سائنَس کے اندر بننے والے بعض الٹے رخ والے پیپیلوما میں سرطان بننے کا خطرہ موجود ہوتا ہے۔ دستیاب معلومات کے مطابق ایسے تقریباً 5 سے 15 فیصد پیپیلوما میں سرطان پیدا ہو سکتا ہے۔ اسی لیے ان اقسام میں مکمل طبی جانچ اور مناسب علاج اہم ہے۔

یہ بھی یاد رکھنا ضروری ہے کہ جنسی مسے عموماً کم خطرے والی وائرس اقسام سے وابستہ ہوتے ہیں۔ لیکن بعض افراد میں دوسرے جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشن بھی موجود ہو سکتے ہیں۔ اسی وجہ سے مناسب طبی جانچ اور خواتین میں رحم کے منہ کی باقاعدہ جانچ اہم رہتی ہے۔

Diagnosis of Papilloma

بہت سے عام پیپیلوما کی تشخیص ڈاکٹر جسمانی معائنے کے ذریعے کر سکتے ہیں۔ اور ہر صورت میں مزید ٹیسٹ کی ضرورت نہیں ہوتی۔ صحت مند مدافعتی نظام رکھنے والے افراد میں عام جلدی پیپیلوما اکثر خود ہی محدود ہو جاتے ہیں۔

لیکن اگر پیپیلوما ایسی جگہ موجود ہو جہاں سرطان بننے کا خطرہ نسبتاً زیادہ ہو۔ یا اس کی ظاہری شکل واضح نہ ہو۔ تو اسے نکال کر بافتی جانچ کے لیے بھیجا جا سکتا ہے۔ بافتی جانچ سے یہ معلوم کرنے میں مدد ملتی ہے کہ رسولی کی نوعیت کیا ہے۔ اور آیا اس میں غیر معمولی یا قبل از سرطان تبدیلیاں موجود ہیں۔

Treatment of Papilloma

ہر پیپیلوما کو لازماً علاج کی ضرورت نہیں ہوتی۔ علاج کا فیصلہ اس کی قسم، جسم میں موجود مقام، علامات، دوبارہ بننے کے امکان اور سرطان کے ممکنہ خطرے کو دیکھ کر کیا جاتا ہے۔

اگر پیپیلوما چھوٹا، بے علامت اور کم خطرے والا ہو اور اس کی تشخیص واضح ہو۔ تو بعض صورتوں میں صرف نگرانی کافی ہو سکتی ہے۔ عام جلدی مسے صحت مند مدافعتی نظام رکھنے والے افراد میں وقت کے ساتھ خود بھی ختم ہو سکتے ہیں۔ تقریباً دو تہائی جلدی مسے 24 ماہ کے اندر خود بخود ختم ہونے کی اطلاع دی گئی ہے۔

اس کے برعکس اگر پیپیلوما درد، خون آنے، جلن، سانس یا پیشاب کی نالی میں رکاوٹ، ظاہری پریشانی یا دیگر پیچیدگیاں پیدا کر رہا ہو تو اسے نکالنے کی ضرورت ہو سکتی ہے۔

ایسے پیپیلوما جن میں غیر معمولی خلیاتی تبدیلیاں، قبل از سرطان تبدیلیاں یا سرطان کا شبہ ہو، عموماً جراحی طریقے سے نکالنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ کچھ اقسام میں دوبارہ بننے کا امکان بھی زیادہ ہوتا ہے۔ اس لیے مکمل اخراج اور بعد کی نگرانی اہم ہو سکتی ہے۔

Treatment of Skin Warts

جلد کے بعض بے درد مسے بغیر علاج کے خود چھوٹے ہو سکتے ہیں۔ اگر علاج ضروری ہو تو سیلیسیلک تیزاب عام طور پر ابتدائی علاج کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے۔ اور اس کی کامیابی کی شرح تقریباً 50 سے 70 فیصد بتائی گئی ہے۔

دیگر طریقوں میں منجمد کرنے کا علاج، مخصوص جلدی ادویات، پوڈوفیلن، مخصوص موضعی دوا، مدافعتی اثر رکھنے والی دوا، برقی جراحی اور بعض صورتوں میں لیزر یا سادہ جراحی اخراج شامل ہو سکتے ہیں۔

کسی بھی دوا یا علاج کا انتخاب مسے کی جگہ، تعداد، سائز اور مریض کی مجموعی حالت کو دیکھ کر طبی ماہر کے مشورے سے ہونا چاہیے۔

Treatment of Genital Warts

جنسی مسوں کا علاج ان کی تعداد، سائز اور جسم میں موجود مقام کے مطابق کیا جاتا ہے۔ بعض حالات میں اگر مسے واضح علامات پیدا نہ کر رہے ہوں۔ تو فوری علاج ضروری نہیں سمجھا جاتا۔

اگر علاج درکار ہو تو مخصوص موضعی ادویات استعمال کی جا سکتی ہیں۔ ان میں پوڈوفیلوٹاکسن، ایمی کیوموڈ، سینی کیٹیچنز، ٹرائی کلورو ایسیٹک تیزاب اور بعض دیگر ادویات شامل ہیں۔

جراحی طریقوں میں سادہ اخراج، مائع نائٹروجن سے منجمد کرنا، برقی جراحی، لیزر سے بخارات بنانا اور بعض حالات میں روشنی کے ذریعے مخصوص علاج شامل ہو سکتے ہیں۔

اہم بات یہ ہے کہ مسے کو نکال دینے سے لازماً جسم میں موجود بنیادی وائرس کا خاتمہ نہیں ہوتا۔ اسی لیے علاج کے باوجود دوبارہ مسے بن سکتے ہیں۔

Treatment of Skin Tags

جلد کے لٹکے ہوئے نرم ابھار عموماً متعدی نہیں ہوتے۔ اور اکثر انہیں علاج کی ضرورت نہیں ہوتی۔ اگر وہ کپڑوں سے بار بار رگڑ کھائیں۔ خون آنے لگے۔ یا ظاہری وجہ سے ہٹانا مطلوب ہو۔ تو ڈاکٹر انہیں طبی مرکز میں نکال سکتا ہے۔

ان کے اخراج کے لیے منجمد کرنے، برقی طریقے سے خشک کرنے یا جراحی قینچی سے کاٹنے جیسے طریقے استعمال کیے جا سکتے ہیں۔ گھر پر خود کاٹنے یا غیر محفوظ طریقے سے جلانے کی کوشش سے خون بہنے، انفیکشن اور جلد کو نقصان پہنچنے کا خطرہ ہو سکتا ہے۔

Complications of Papilloma

زیادہ تر پیپیلوما سنگین یا جان لیوا پیچیدگیاں پیدا نہیں کرتے، لیکن ان کا مقام بہت اہم ہے۔

حنجرہ اور اوپری سانس کی نالی کے بار بار بننے والے پیپیلوما تیزی سے بڑھ کر سانس کی نالی میں رکاوٹ اور سانس لینے میں دشواری پیدا کر سکتے ہیں۔

دماغ میں موجود مخصوص قسم کے پیپیلوما دماغی رطوبت کی پیداوار بڑھا سکتے ہیں۔ جس سے کھوپڑی کے اندر دباؤ اور پانی بھرنے کی خطرناک کیفیت پیدا ہو سکتی ہے۔

مدافعتی نظام کی کمزوری رکھنے والے افراد میں پیپیلوما کی تعداد بڑھنے، جسم کے دوسرے حصوں تک پھیلنے اور بعض صورتوں میں سرطان میں تبدیلی کا خطرہ زیادہ ہو سکتا ہے۔

Last Words on Papilloma in Urdu

پیپیلوما عموماً ایک غیر سرطانی رسولی ہے۔ جو جلد یا جسم کی جھلیوں سے پیدا ہوتی ہے۔ اس کی بہت سی اقسام انسانی پیپیلوما وائرس سے وابستہ ہیں۔ لیکن تمام پیپیلوما وائرسی نہیں ہوتے۔

عام جلدی مسے اکثر خود ختم ہو سکتے ہیں۔ جبکہ بعض پیپیلوما کو علامات، دوبارہ بننے کے خطرے یا سرطان کے ممکنہ امکان کی وجہ سے نکالنا ضروری ہو سکتا ہے۔ علاج میں نگرانی، مخصوص موضعی ادویات، منجمد کرنے کا طریقہ، برقی علاج، لیزر اور جراحی اخراج شامل ہو سکتے ہیں۔

اگر جسم پر کوئی نیا یا غیر معمولی ابھار ظاہر ہو۔ تو خود تشخیص کرنے کے بجائے ڈاکٹر سے معائنہ کروانا زیادہ محفوظ ہے۔ درست تشخیص سے یہ معلوم کیا جا سکتا ہے کہ ابھار عام اور بے ضرر ہے یا مزید جانچ اور علاج کی ضرورت ہے

FAQs

What is a papilloma?

پیپیلوما ایک غیر سرطانی گومڑ ہے جو جِلد یا جسم کے اندرونی حصوں پر بنتا ہے۔ یہ زیادہ تر ایچ پی وی وائرس کے انفیکشن کی وجہ سے پیدا ہوتا ہے۔ ایچ پی وی کی 170 سے زائد اقسام موجود ہیں۔ جن میں سے قسم نمبر 6، 7 اور 11 پیپیلوما بننے کی بڑی وجہ سمجھی جاتی ہیں۔

یہ گومڑ عام طور پر مسّوں یا جِلدی لٹکن کی شکل میں ظاہر ہوتا ہے۔ یہ جِلد، ہونٹ، منہ، پپوٹے، زبان، حلق اور مقامِ تناسل سمیت جسم کے کئی حصوں پر بن سکتا ہے۔ زیادہ تر پیپیلوما بے ضرر ہوتے ہیں۔ اور کچھ عرصے بعد خود بخود ختم بھی ہو جاتے ہیں۔ تاہم بعض اقسام میں پیچیدگیاں یا نایاب صورتوں میں سرطان بننے کا خطرہ بھی موجود رہتا ہے۔ اسی لیے بروقت طبی معائنہ ضروری ہے۔

Are papillomas contagious?

زیادہ تر پیپیلوما، خاص طور پر مسّے اور جنسی مسّے، چھونے سے ایک انسان سے دوسرے انسان میں منتقل ہو سکتے ہیں۔ جنسی مسّے زیادہ تر جنسی تعلق کے دوران وائرس کی منتقلی سے بنتے ہیں۔ اس کے مقابلے میں جِلدی لٹکن یعنی اسکن ٹیگ متعدی نہیں ہوتی۔ چاہے اس میں کبھی کبھار ایچ پی وی وائرس کے آثار بھی موجود ہوں۔

ماہرین کے مطابق جِلدی لٹکن کا تعلق زیادہ تر عمر بڑھنے، موٹاپے اور جِلد کی مسلسل رگڑ سے ہوتا ہے۔ نہ کہ وائرس کے پھیلاؤ سے۔ ماں سے بچے میں بھی وائرس منتقل ہو سکتا ہے۔ جس سے بچے کے حلق یا سانس کی نالی میں پیپیلوما بن سکتے ہیں۔ اسی لیے صفائی اور احتیاطی تدابیر اپنانا نہایت ضروری قرار دیا جاتا ہے۔

Can a papilloma turn into cancer?

زیادہ تر پیپیلوما بے ضرر ہوتے ہیں۔ اور سرطان کی شکل اختیار نہیں کرتے۔ خاص طور پر مضبوط مدافعتی نظام رکھنے والے افراد میں۔ تاہم بعض اعلیٰ خطرے والی ایچ پی وی اقسام رحم کے منہ کے سرطان سے جڑی پائی گئی ہیں۔ تحقیق کے مطابق رحم کے منہ کے تقریباً 99 فیصد سرطان کیسز میں اعلیٰ خطرے والی ایچ پی وی قسم موجود پائی گئی ہے۔

ناک کی گہاؤں میں بننے والے انورٹڈ پیپیلوما میں سے تقریباً 5 سے 15 فیصد وقت کے ساتھ سرطان بن سکتے ہیں۔ اسی طرح مقعد، حلق، عضو تناسل، اندام نہانی اور شرمگاہ کے سرطان بھی ایچ پی وی سے جڑے پائے گئے ہیں۔ اسی لیے جنسی مسّوں یا مشکوک گومڑ کی صورت میں باقاعدہ طبی چیک اپ کروانا ضروری ہے۔

How are papillomas treated?

پیپیلوما کا علاج اس کے مقام اور نوعیت کے مطابق مختلف ہوتا ہے۔ جِلد کے مسّوں میں سیلیسیلک ایسڈ سب سے پہلے تجویز کیا جاتا ہے۔ جس کی کامیابی کی شرح 50 سے 70 فیصد بتائی جاتی ہے۔ اس کے علاوہ کریو تھراپی اور امیکوموڈ کریم بھی استعمال ہوتی ہے۔ جنسی مسّوں کے لیے پوڈوفائیلوٹاکسن، ٹرائیکلوریسیٹک ایسڈ، لیزر تھراپی اور جراحی جیسے طریقے اپنائے جاتے ہیں۔

جِلدی لٹکن کو کریو سرجری، برقی طریقہ یا قینچی سے کاٹ کر آسانی سے نکالا جا سکتا ہے۔ سانس کی نالی میں بار بار بننے والے پیپیلوما کے لیے اینڈوسکوپی کے ذریعے جراحی کی جاتی ہے۔ تحقیق کے مطابق تقریباً 80 فیصد افراد میں وائرس بغیر علاج کے 18 سے 24 ماہ میں خود ختم ہو جاتا ہے۔

How can papillomas be prevented?

پیپیلوما سے بچاؤ کا سب سے مؤثر طریقہ محفوظ جنسی تعلقات اپنانا ہے۔ خواتین کو باقاعدگی سے پیپ سمیئر ٹیسٹ کروانا چاہیے۔ تاکہ رحم کے منہ سے متعلق کسی تبدیلی کا بروقت پتا چل سکے۔ مشترکہ غسل خانوں میں چپل یا حفاظتی جوتے پہننا مسّوں کے پھیلاؤ کو روکنے میں مددگار ہوتا ہے۔

گوشت یا جانوروں کو ہاتھ لگانے والے افراد کو دستانے استعمال کرنے چاہئیں۔ سب سے مؤثر بچاؤ ایچ پی وی ویکسین ہے، جو 9 سے 12 سال کی عمر کے بچوں کو لگائی جاتی ہے۔ موجودہ ویکسین ایچ پی وی کی نو اقسام یعنی 6، 11، 16، 18، 31، 33، 45، 52 اور 58 کے خلاف تحفظ فراہم کرتی ہے۔ یہ اقدامات مستقبل میں پیچیدگیوں سے بچا سکتے ہیں۔

When should someone see a doctor for a papilloma?

اگر جِلد پر کوئی نیا گومڑ نظر آئے تو ڈاکٹر سے رجوع کرنا ضروری ہے۔ خاص طور پر اگر گومڑ سے خون آئے، درد ہو، یا وقت کے ساتھ اس کا سائز بڑھتا جائے۔ مقامِ تناسل یا حلق پر بننے والے پیپیلوما کی صورت میں فوری طبی معائنہ ضروری سمجھا جاتا ہے۔ کیونکہ ان مقامات پر سرطان بننے کا خطرہ نسبتاً زیادہ ہوتا ہے۔

چھاتی سے خون آمیز رطوبت خارج ہونا بھی ڈاکٹر سے رجوع کرنے کی علامت ہے۔ سانس کی نالی میں مسلسل سیٹی کی آواز یا آواز بیٹھ جانا بھی نظر انداز نہیں کرنا چاہیے۔ بروقت تشخیص سنگین پیچیدگیوں سے بچاؤ میں مددگار ثابت ہوتی ہے۔ اور مناسب علاج کا انتخاب ممکن بناتی ہے۔